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Insufficienza venosa cronica
Sindrome post trombotica
La sindrome post-trombotica è un quadro clinico complesso costituito da un insieme di sintomi e segni legati a un precedente episodio di trombosi venosa profonda.
La trombosi venosa profonda (presenza di un coagulo all’interno di una vena) subisce con il tempo delle modificazioni, che conducono alla ricanalizzazione della vena (il trombo viene digerito). Questo processo conduce però, nella maggior parte dei casi, al danno o alla distruzione valvolare.
Ciò condurrà inevitabilmente a un reflusso venoso profondo. Il reflusso venoso profondo (caduta del sangue verso il piede durante la marcia) conduce a uno stato di ipertensione microcircolatoria, responsabile delle lesioni precedentemente descritte.
Sindrome di May Thurner e compressioni estrinseche
La sindrome di May-Thurner fa parte delle patologie da compressione estrinseca (esterna). Si tratta di una condizione anatomica caratterizzata dalla compressione della vena iliaca comune (più frequentemente quella di sinistra, ma può interessare anche la destra) da parte dell’arteria iliaca comune, che si sovrappone ad essa.
È largamente rappresentata in forma asintomatica, ma può essere associata alla presenza di sintomi come pesantezza, affaticamento, edema dell’arto, dolore gluteo e dolore muscolare durante gli sforzi.
Un’altra sindrome da schiacciamento è la sindrome dello schiaccianoci (nutcracker), nota anche come sindrome della vena renale sinistra, che può causare sintomi clinici specifici.
Reflusso pelvico
La sindrome da reflusso pelvico, specialmente nelle donne, è una frequente causa di dolore cronico.
È determinata dalla dilatazione di vene intra-addominali, che comporta un reflusso di sangue a livello pelvico.
Le vene maggiormente colpite sono quelle ovariche (sia di destra sia di sinistra) e le vene iliache interne.
In genere, la sindrome da congestione pelvica si manifesta con dolore nella parte inferiore dell’addome o della pelvi, particolarmente accentuato durante il ciclo mestruale.
Varicocele
Si intende per varicocele un’anomala dilatazione varicosa delle vene del testicolo.
Colpisce circa il 10-20% della popolazione maschile.
Nella maggior parte dei casi, il varicocele è asintomatico; più raramente, è responsabile di disturbi quali gonfiore e dolore scrotale, e può sfociare in complicanze.
L’ecografia testicolare con ecoDoppler dei vasi spermatici è l’esame diagnostico di prima scelta.
